知的障害特別支援学校にいた頃。
○○さん、こんにちは。
>どんなに素晴
>らしい療法や技法でも、疑問を感じたり、首を傾げたくなるようなこともありま
>す。理論的には間違っていなくても、それでいいんだろうかと人とは違ったやり
>方をしてみたくなるといった、一種の反抗期(^^;)にさしかかっているような、
>ヒネクレた性格になってきました。
まあ、いろいろやってみてなんぼでしょう。
現場の者は。
ただ、「素晴らしい療法や技法」と自分が思っているものが、とんでも
ない勘違いだったり、表面の形しか見ていなくて、何を考えてやっている
のかを見落としていたり、ということもありそうです。私なんかそればっか。
>入浴の時間に、いつも棟から離れて一人で過ごしている人を呼びに行きました。
>誰もいない窯業棟に立っているのを見つけ、遠くからお風呂だと呼びました。声
>をかけると生活棟に戻って来て、居室で入浴の準備をしています。風呂場に戻る
>と、入浴介助をしている職員から、お風呂のカードを渡すのだと言われ、「あ、
>そーなの^^;)」と適当にごまかして、カードを取りに行こうとしました。風呂場
>を出ようとすると、風呂の前まで来ており、戻ると他の入所者にも「カードがな
>いと来ないで」と言われましたが、「カードがなくても来るよ」と言って、その
>まま中に入れました。風呂に入ろうとしている人を制止して、カードを取って来
>てから「お風呂に入りなさい」とやり直した方がいいのだろうか？ どこに行っ
>て何をするか理解できないからカードを使うのであって、呼んで来る人にも必要
>なのだろうか？
「呼んで誘ってお風呂へ来てもらう」でいいのであればいいですよね。
まあ本人が「お風呂に行くんだ」納得して来ているかどうか、そこは
問題になるかな。つまり「呼ばれたから行く」だけでお風呂かどうかは
わかってないとか・・・
それと、もしできるなら「人が呼ばなくてもスケジュールを見て自分で
お風呂に入りに来る」ができたら、もっといいのかな。
まあでもお互いのコストパフォーマンスが最大になるように使って
いけばいい、という感じはしますよね。
>言葉で指示したり命令することで、固まって動けなくなる人がいます。最近、カ
>ードが導入されました。実習生がカードを使って移動させようとしていますが、
>動こうとしません。私が、そんなことで動くかと心の中で思いながら近寄って手
>を差し出すと、スクッと立ちあがって移動しました。近頃では、時間が来る前に
>連れて行くように要求することが多くなり、「ごはん」と言って職員に手を差し
>出している時に、ちょっと待ちなさいとカードを取りに行って、これからごはん
>だと伝えるのは、あまりにも滑稽すぎる・・・。カードが言葉による指示で緊張
>や混乱を与えないというメリットがあると仮定するなら、別にカードでなくって
>もいいんじゃない？ カードを出しながら、言葉で指示を出すから効果ないのか
>な？ 動かなくて困ったことないから、まだカードを使ったことないけど、ため
>しに今度使ってみようか。
まず確かにいちいち「カードを取りに行く」というのは滑稽だし、
コストパフォーマンスが悪いですよね。使いたい時にすっと出てくる
のでなければ。
それから伝わるならカードでなくても身振りでもサインでも
いいわけで。要するにその人にあってるか、どうかですよね。
もちろん身体的プロンプトも場合によっては使っていいだろうし。
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追記
このあとある通所成人施設の方から、利用者さんが通われて来る最初は
いっぱい視覚支援し、ルーチンでできるようになると外していく（という
か自然に無くなっていく？）という話が出ます。
もちろん「ずーっと必要」な人もいるだろうし、個人個人で違って来る
のでしょう。
