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RT @amnesictatsu: 困った事象が生じた時にどう対応するかばかり追い求めたらダメだよ。何故その事象が生じたのか分析し、仮説を立て、予防的な介入の計画を立てないと。 at 06/30 23:44
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RT @tarareba722: 何度か似た話を書くけど、揶揄目的で「頭お花畑」って書くの、やめましょうよ。花畑を作って維持する苦労をまったく蔑ろにしているし（花壇を作ったことも世話したこともない人なんだろうなあというのはわかる）、そもそも頭の中に花畑があるって、それわりと素敵… at 06/30 23:34
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RT @emiemi14: 『代替行動の臨床実践ガイド』まだ読み始めだが、素晴らしい。CBT的アプローチのエッセンス（モニタリングとアセスメントの重要性、協同作業、ケースに合わせたカスタマイズ、セラピスト側の代替行動の重要性など）が、めちゃくちゃわかりやすく書かれている。お薦め… at 06/30 23:32
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と書かれているのだけど、心理面接の部分を心理臨床家の方にお願いして、コーディネートの方を計画相談で相談支援専門員が担当する、みたいな協力の仕方ができるのじゃないかな、とは思った。でも計画相談の枠組みじゃなく、それ以外のソーシャルワークの枠組みかな？ at 06/30 23:31
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「見えてきた地域課題を、守秘義務を守りながら、自立支援協議会などの仕組みを利用して解決していく。ソーシャルワークの部分になるため、心理臨床家の中でも意見が分かれるだろう。」 at 06/30 23:30
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山本さんが『臨床心理学』Vol17, （2017）に書かれた
「面接室の外に出るときに留意すべきことは何か？ アウトリーチ」
という記事の最後のほうに at 06/30 23:27
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で、やってることを見ていくと、もちろん面接時にいろんなことをされてるとは思うのだけど、結構他機関との連絡をとり、調整し、みたいなソーシャルワーカー的な動きもされている。計画相談での相談支援専門員みたいな動きと言ってもいい。 at 06/30 23:24
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ということなんだけど、具体的にどうやったかが
「自閉症スペクトラム障害特性を背景にもつ社会的ひきこもりへ : CRAFT(Community Reinforcement and Family Training)を参考に介入した2事… https://t.co/FPzvf11zDB at 06/30 23:22
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やることの構成要素としては
①家族の動機づけの強化と維持
②不適応行動の機能分析
③家庭内暴力の予防
④家族のコミュニケーション・スキルの改善
⑤不適応行動と両立しない行動への正の強化
⑥マイナスの結果の使用
⑦家族自身の生活を豊かにする支援
⑧支援を開始するように本人を誘導する at 06/30 23:20
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で、物質依存の場合と、背景に ASD がある場合との違いは
ASDのある人に対しては、特性に応じた支援が必要。
CRAFT では危機的な状態では介入しないが、ASD の人では介入が必要。
と。 at 06/30 23:15
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おっと、これは
「思春期以降の自閉スペクトラム症(ASD)に対するCommunity Reinforcement and Family Training(CRAFT)」山本 彩、2015 から
https://t.co/ULu7zhCZBN at 06/30 23:12
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③物質依存では家族が抑うつ、不安、低い自尊心示す。引きこもりもストレス反応、セルフエスティーム（自尊心）の低下や、セルフ・エフィカシー（自己効力感）の低下を示す。 at 06/30 23:10
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で、なぜ応用するかというと
①物質依存では本人が相談に訪れず家族だけが訪れることが多い。引きこもりも。
②物質依存では家族の世話焼き行動が維持要因になっていることが多い。引きこもりも。 at 06/30 23:10
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CRAFT ってのはもともと飲酒問題や薬物問題に悩む家族のためにアメリカで開発されたプログラム。対立を招かずに、治療を勧める方法。
https://t.co/fVVkVY6s4M at 06/30 23:08
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「「ひきこもり状態にある人の家族を対象とした心理的支援の効果」2019,野中他という2016年までの論文を対象としたレビューを読んでても、近いところのは「認知行動療法」と書いてあるけれど、それが CRAFT だったりする。
https://t.co/Xk7OEfUZbW at 06/30 23:06
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2010年に出た、厚生労働省の「ひきこもりの評価・支援に関するガイドライン」（そんなのあったんだ）の12Pから13Pのところにも、言及されてる。
https://t.co/jdLo7j2uAa at 06/30 23:02
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私しゃ全然知らなかったのだけど、ひきこもりしてはる児童・成人に対して ＣＲＡＦＴ（Community Reinforcement And Family Training 、コミュニティ強化法と家族トレーニング）ってのがいいんじゃないか、って言われてるってね。 at 06/30 23:00
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RT @Ken__HANDA: スクールワイドPBSに関するわかりやすい動画のご紹介。徳島県の取り組みや井上雅彦先生のコメントが紹介されています。
HBCニュース 北海道放送 “できないこと”より“できること”に注目する学校
https://t.co/ko81mYVajR at 06/30 19:10
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RT @Pnagashi: 児童精神の新患が不登校ばかりなのどうにかならんものか？
医学的にやれることがあまりないのよね。カウンセリングが主なのだけど、親は医師の診察を求めてくるんだよ。
そこじゃあないんだけどな。。。 at 06/30 17:44
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RT @Drumskysky: ワイ「マジでさ～ガソリンじゃなくて自分のカロリーを使って走るバイクが発売されたらデブにめちゃくちゃ売れると思わない？」
「それ自転車って言うんだよ」 at 06/30 17:42
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RT @numachinomajo: 東京都 新型コロナ 3621人感染確認 前週比1208人増 | NHK https://t.co/vUpRe0ODCg
かなり増えても重症者はそんなに増えない。
ワクチンのおかげ？それともオミクロンだから？ at 06/30 17:39
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RT @jidou_houkago: 全ての放課後デイの職員が利用できるわけじゃないけど、「専門実践教育訓練給付金」使えば、学費や生活費をあまり心配せずにリハ職の学校に通える。今の放課後デイ退職～資格取得後別の放課後デイに就職しなくてはならないけど。 at 06/30 17:39
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@Trinity_13 今、ZOOM を立ち上げてみたのですが、マイクとスピーカー、「マイクは iMac」「スピーカーはAirpods」とかわけられるんですね。もちろん、いいマイクを使うとよりいいんだろうけど、その時はイヤホンジャックにケーブルを突っ込めばいいのかな。 at 06/30 17:37
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やっと門先生の講演動画を見始めた。まあ歯（歯周）の問題で2週間くらい何もできないみたいな状態だったから仕方ないのだけど・・・でも期限つきでもオンデマンド状態にしておいて頂けるの、ありがたい。 at 06/30 17:33
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私の Airpods 。聞く時、パソコンのスピーカーよりも音がクリアに聞こえてありがたい。でも、ZOOM ミーティングをしていて私が発言すると、音が歪みまくって聞き取れないことがよくあるらしい。パソコンのマイクを使った方がちゃんと… https://t.co/gBBHXfAvix at 06/30 17:10
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香芝SAの手洗い（奈良） を投稿しました。 #エキサイトブログ
https://t.co/MjGmgs2xCo https://t.co/NCElxw29fO at 06/30 16:41
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RT @doughimself: カリフォルニア州が世帯年収2000万円以下の家庭に対して最大14万円の「インフレ対策補助金」を出すと発表。そもそも2000万円が低所得扱いになっている当州が異常なんだけど政府の動きは早い。 at 06/30 16:30
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RT @marei_de_pon: 【USB紛失 尼崎市長のボーナスをカット】
https://t.co/BvUehBiNhH
そんなことを市民が求めているのだろうか？ at 06/30 03:28
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RT @georgebest1969: 〇〇な患者さん、コロナは大丈夫ですか？という問い合わせが相変わらず多い。医者なのだから、デジタルな条件を満たせば大丈夫、という論じ方はできっこないことくらい理解できていると思うが、こと感染症になるとみなデジタルに「大丈夫」「大丈夫じゃない… at 06/30 03:27
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RT @joytokidoki: 80歳代女性と外来でかなり大きな手術のためシビアな話をしていたら、「手術後にXJAPANのYOSHIKIのコンサートに行きたいから手術もリハビリも頑張る」と言っていて、その後、手術を乗り越え辛いリハビリも耐え、YOSHIKIのコンサートに行った… at 06/30 02:23
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RT @hietaro: 立候補者は選挙の時は誰でもワラをも掴みたくなるもんだそれはわかる、わかるけど、そこでカルトに歩み寄っちゃうとほんと、信頼失うから
いやほんと、そこはグッとこらえてな
それこそ政治信条を問われるところだぞ at 06/30 02:12
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RT @irumacha: @king1234stone 特別支援学校の先生でも「卒業後」をしっかり知っている先生は少ないですね。。（私は変態なので参考になりませんが^^;） at 06/30 00:10
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学校の場合で言うと、長期的リスク（しかし短期的リスクも既に目の前で「困ったこと」として見えてると思うのですが）についてはまったく知らない先生方が多いと思うのですね。私はまだ知っていた方ですが、成人の計画相談をして身に沁みました。 https://t.co/IQaPa9NV1U at 06/30 00:05
